虽然过去的研究表明适量饮酒可以降低患心血管疾病（CVD）的风险，但最近的研究表明适量饮酒可能危害心脏健康新的分析对饮酒和心血管疾病发展之间的复杂关系提供了新的见解。
该研究发表在《BMC Medicine》杂志上，研究发现，饮酒可能对心血管疾病风险有反作用，这取决于某些循环代谢物的生物学存在——这些分子是在物质代谢过程中或之后产生的，可作为许多疾病的生物标志物进行研究。
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研究人员总共观察了 60 种与饮酒相关的代谢物，发现有 7 种循环代谢物将长期适量饮酒与心血管疾病风险增加联系起来，还有 3 种循环代谢物将同样的饮酒模式与较低的心血管疾病风险联系起来。
这些研究结果帮助我们更好地理解长期饮酒的分子途径，并强调了进一步研究这些代谢物的必要性和方向，以便为酒精相关心血管疾病的针对性预防和治疗提供信息。
“研究结果表明，饮酒可能会引发我们的代谢组学特征变化，可能产生有益和有害的结果，”波士顿大学公共卫生学院 (BUSPH) 生物统计学助理教授、这项研究的共同通讯作者/共同资深作者刘春雨和塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院营养流行病学与数据科学系助理教授马建涛说道。“由于我们的研究参与者大多数是适度饮酒者，我们的研究结果有助于持续讨论适度饮酒与心脏健康之间的关系。”
“然而，这项研究并没有最终解决这一争论，而是强调了饮酒对心血管健康的复杂影响，并为未来的研究提出了一个有用的假设，”刘说。
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根据世界卫生组织的数据，未接受抗逆转录病毒治疗的孕妇在怀孕、分娩或哺乳期间传播艾滋病毒的几率为 15% 至 45%。如果感染艾滋病毒的女性接受抗逆转录病毒治疗，这一几率将降至不到 1%。全球约有 150 万儿童感染艾滋病毒。
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杂志上，佩尔绍德和临床试验团队一直在寻求复制密西西比婴儿的案例，即对婴儿进行所谓的“极早期治疗”（定义为出生后的前 48 小时内），他们认为这可以阻止难以治疗的病毒库的形成 – 这些细胞携带潜伏病毒的遗传物质，抗病毒药物无法触及，通常使 HIV 能够在体内终生存活。
Persaud 说：“我们寻求这一概念的证据，即如果能够在婴儿出生后 48 小时内安全地采用三种药物方案进行治疗，就可以限制这些病毒库的积聚，并将其降至非常低的水平，从而可能导致无需 ART 的缓解，即如果停止 ART，病毒不会迅速复发。”
2015 年 1 月至 2017 年 12 月，研究团队在 11 个国家的 30 个地点将 54 名新生儿分成两组，这些国家主要位于撒哈拉以南非洲，但也包括巴西、泰国、美国和其他国家。
研究人员随后计算了两种与酒精消费相关的代谢物评分，它们与心血管疾病的发展有着相反的关联。
“虽然我们的研究得出了有趣的结论，但通过最先进的方法和大量多样化的研究人群进行验证至关重要，”马说。“为了提高可靠性，我们的目标是开展更大规模的研究，涉及更多样化的种族和民族背景，因为目前的研究参与者都是白人。此外，我们将扩大研究范围，结合遗传信息等其他分子标记，以阐明酒精消费、代谢物特征和心血管风险之间的复杂关系。”
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一组 34 名婴儿（23 名女婴和 11 名男婴，其母亲感染 HIV 且在怀孕期间未接受 ART 治疗）在出生后两天内开始接受三种口服 ART 药物治疗，即叠氮胸苷 (AZT) 或阿巴卡韦、拉米夫定 (3TC) 和奈韦拉平。之前已证实所有这些药物均有助于防止 HIV 传播给新生儿。
第二组有 20 名婴儿（10 名女婴和 10 名男婴，他们的母亲感染 HIV 并在怀孕期间接受抗逆转录病毒治疗），他们开始接受相同的三种 谷歌在新电子邮件政策更新中增加了一键取消订阅功能：您准备好转变了吗？ 药物治疗方案，但在出生后不久使用较低剂量的奈韦拉平。一旦他们参与研究，在 10 天大时就改为与第一组相同的研究方案。
第四种药物洛匹那韦-利托那韦也被添加到治疗方案中，用于所有 14 天后 HIV 呈阳性的婴儿，根据之前的研究，这个年龄被认为是使用该药物的安全年龄。在研究的这一阶段，两组婴儿都在婴儿出生后的头两年内接受抗逆转录病毒治疗。
“总的来说，这四种药物并不是最有效的 ART 方案，但它们是研究期间唯一获准用于预防新生儿艾滋病毒的药物，”Persaud 说。
研究人员估计，婴儿在 2 岁以后血液中 HIV 血浆水平达到并维持在不可检测水平的可能性为 33%（第 1 组）或 57%（第 2 组）。
在研究期结束时，在 2 岁时仍保持病毒学抑制的参与者中，第 1 组 83% 和第 2 组 100% 的 HIV 抗体检测呈阴性，第 1 组 64% 和第 2 组 71% 的 HIV DNA 检测为阴性。在 54 名接受早期 ART治疗的婴儿中，19% 符合研究的所有标准，有资格在正在进行的试验的后期阶段停止治疗。
“如果你在大多数孩子 2 到 3 个月大的时候就开始接受治疗，那么很少有孩子能在 2 岁时达到无法检测的水平，”Persaud 说。“实际上，他们需要到 5 岁或更大的时候才能达到较低的 HIV DNA 水平，而且永远不会达到这种无法检测的水平。”
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研究人员表示，两组中的大多数参与者都无法被跟踪到研究期的结束，主要是因为他们的病毒没有被抑制到无法检测到的水平，这可能是由于缺乏每日坚持治疗所致。
对于被视为试验参与者的婴儿，研究人员能够在严格的时间范围内诊断婴儿是否感染艾滋病毒，并定期监测他们。该团队承认，这些相 aub 目录 同的做法在未来与早期婴儿诊断和治疗相关的临床研究中也是可行的，但由于缺乏检测和其他限制，它们在临床护理环境中仍然具有挑战性。因此，研究人员表示，这些做法应该成为全球艾滋病毒检测项目的优先事项。
研究人员认为，他们的研究表明，非常早期的抗逆转录病毒治疗是安全的，并且是将艾滋病毒抑制到儿童快速成长时期无法检测到的水平的关键。Persaud 说，非常早期的治疗策略是让更多婴儿处于良好缓解状态的第一步，这样他们就可以在更长的时间内不用服用抗逆转录病毒药物，而且他们也不必面对许多环境中仍然存在的关于每天服用艾滋病毒药物的耻辱。
佩尔绍德表示，随着试验的继续，研究团队将评估更新、更有效的治疗方案，并分享其对婴儿无 ART 缓解的研究结果。
