病史是临床患者护理的关键因素。拥有可以让您包含无限的健康信息、使用个性化档案并通过任何设备进行咨询,而无需物理空间。
接下来,我们分析临床病历的用途和优势。
临床病史收集哪些信息
病历是临床数据的记录,使卫生专业人员能够进行健康诊断 。
病历或病史中有每个患者的 新数据 个人数据,这些信息不仅可以让我们反映患者的轨迹,而且可以根据收集到的信息方便当前的诊断。
病史和诊断过程
临床病史根据每个患者的情况进行调整,但是,所有病历中都有一系列必不可少的数据。
- 个人数据:姓名、身份证号码、出生日期、电话号码等。每张病历表都必须包含完成其个人资料所需的所有患者个人数据。
- 咨询原因:医疗保健专业人员对患者 B2b 传真引导 感知到的症状以及与咨询原因相关的任何信息进行分析。
- 药物和治疗:病史还包括给患者开出的治疗和药物,以及他们随后的反应。
- 背景:在背景中,我们收集患者既往的病理情况以及与家庭成员相关的健康史,这些可能对未来的诊断感兴趣。